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投保人如實(shí)告知義務(wù)

投保人如實(shí)告知義務(wù)


  保險(xiǎn)合同是一種射幸性合同,保險(xiǎn)人承保的風(fēng)險(xiǎn)是未來(lái)可能發(fā)生的。由于保險(xiǎn)標(biāo)的來(lái)自于投保人或被保險(xiǎn)人一方,影響和判斷保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)的各種客觀(guān)因素一般掌握在投保人那里;保險(xiǎn)人對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的的了解,對(duì)所承保的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的評(píng)估,主要基于投保人的信息提供。因此,為保證雙方意思表示的真實(shí),投保人應(yīng)當(dāng)將有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的各種事實(shí)情況對(duì)保險(xiǎn)人進(jìn)行告知和披露。在保險(xiǎn)法上,這稱(chēng)為投保人如實(shí)告知義務(wù)。
  作為一種制度安排,將所有的事實(shí)情況都進(jìn)行告知,既不可能,也沒(méi)有必要。綜觀(guān)各國(guó)的立法與實(shí)踐,投保人如實(shí)告知的范圍可以概括為:投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知的乃是其所知道的“重要事實(shí)”。所謂重要事實(shí),是指能夠影響保險(xiǎn)人決定是否承保或以何種費(fèi)率承保的各種客觀(guān)事實(shí)和情況。因此,確定重要事實(shí)的范圍,至少有以下兩個(gè)相互關(guān)聯(lián)的問(wèn)題需要解決:第一,如何理解“影響保險(xiǎn)人的判斷或決定”;第二,該事實(shí)的重要性應(yīng)基于保險(xiǎn)人或投保人哪一方的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)認(rèn)定。對(duì)前者,應(yīng)當(dāng)將重要事實(shí)理解為會(huì)對(duì)保險(xiǎn)人的承保決定具有實(shí)質(zhì)影響,即如果保險(xiǎn)人因投保人未進(jìn)行告知而不知曉該事實(shí),他的承保行為會(huì)違背其真實(shí)意愿,而如果保險(xiǎn)人知道該事實(shí)則將拒絕承保或提高費(fèi)率水平。如我國(guó)《保險(xiǎn)法》關(guān)于如實(shí)告知義務(wù)的規(guī)定采取了“足以影響”的表述。后者則并非法律問(wèn)題而是事實(shí)認(rèn)定問(wèn)題,采用什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷一個(gè)客觀(guān)情況尤其是未如實(shí)告知的事實(shí)的重要性,對(duì)當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)影響甚大。1906年英國(guó)《海上保險(xiǎn)法》確立的“謹(jǐn)慎的保險(xiǎn)人標(biāo)準(zhǔn)”,為后世許多國(guó)家的保險(xiǎn)法所效仿,成為判定未告知事實(shí)重要性的主導(dǎo)規(guī)則。當(dāng)然在特定案例中,一個(gè)判斷的做出,應(yīng)當(dāng)綜合各種具體情勢(shì)具體分析。
  不屬于重要事實(shí)的情況,投保人是不需要進(jìn)行告知的。即使對(duì)于重要事實(shí),下列情形,投保人也不需要進(jìn)行告知:
  首先,投保人不知道的重要事實(shí)是不需要也不可能告知的。顯而易見(jiàn),投保人應(yīng)當(dāng)告知的重要事實(shí)是他已經(jīng)知道或應(yīng)當(dāng)知道的。值得指出的是,投保人或被保險(xiǎn)人通過(guò)代理人進(jìn)行投保時(shí),除投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)告知的事實(shí)外,代理人知道或應(yīng)當(dāng)知道的重要事實(shí)也應(yīng)進(jìn)行告知。
  其次,保險(xiǎn)人知道或應(yīng)當(dāng)知道的重要事實(shí)投保人不必告知。這包括保險(xiǎn)人已經(jīng)知道和推定其應(yīng)當(dāng)知道的情況。這個(gè)原則實(shí)質(zhì)上是減輕了投保人的告知義務(wù)負(fù)擔(dān),尤其是保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人不得以投保人未告知其實(shí)自己知道的事實(shí)為由而對(duì)抗對(duì)方的保險(xiǎn)索賠,防止保險(xiǎn)人的權(quán)利濫用。
  再次,對(duì)保險(xiǎn)人的影響為正面的重要事實(shí)不必告知。當(dāng)一個(gè)事實(shí)情況可以減輕保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn),降低保險(xiǎn)事故發(fā)生率,使保險(xiǎn)欺詐的可能更小,保險(xiǎn)人在不知的情況下做出的承保實(shí)際上更加穩(wěn)妥,是有利的,那么這些情況即使非常重要,投保人也不必要進(jìn)行告知。
  最后,保險(xiǎn)人放棄或雙方約定排除的重要事實(shí)不必告知。這是貫徹合同當(dāng)事人意思自治的體現(xiàn)。
   
相關(guān)依據(jù)
中華人民共和國(guó)海商法[19921107]
  第二百二十二條 合同訂立前,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將其知道的或者在通常業(yè)務(wù)中應(yīng)當(dāng)知道的有關(guān)影響保險(xiǎn)人據(jù)以確定保險(xiǎn)費(fèi)率或者確定是否同意承擔(dān)的重要情況,如實(shí)告知保險(xiǎn)人。
  保險(xiǎn)人知道或者在通常業(yè)務(wù)中應(yīng)當(dāng)知道的情況,保險(xiǎn)人沒(méi)有詢(xún)問(wèn)的,被保險(xiǎn)人無(wú)需告知。
(相關(guān)資料: 裁判文書(shū)6篇 相關(guān)論文3篇 實(shí)務(wù)指南


中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法(2002年修正)[20021028]
  第十七條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 
  投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。 
  投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 
  投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。 
  保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。 
(相關(guān)資料: 部門(mén)規(guī)章1篇 案例2篇 裁判文書(shū)6篇 修訂沿革 條文釋義 相關(guān)論文7篇 實(shí)務(wù)指南

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