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綿竹市伍某與某財產(chǎn)保險公司交通事故糾紛案

四川省綿竹市人民法院

民 事 判 決 書

原告:伍某,男,1957年12月13日出生,漢族,住四川省德陽市綿竹市。

委托訴訟代理人:蔣洪杰,四川典章律師事務(wù)所律師。

被告:蘇某,男,1991年2月26日出生,漢族,住四川省成都市雙流縣。

委托訴訟代理人:陳江,四川蜀航律師事務(wù)所律師。

被告:操某,男,1964年11月6日出生,漢族,住四川省成都市新都區(qū)。

被告:某財產(chǎn)保險股份有限公司錦江支公司,住所地四川省成都市錦江區(qū)均隆街1號附5號啟明大廈1樓。統(tǒng)一社會信用代碼:91510100690910270N。

主要負(fù)責(zé)人:孫某,經(jīng)理。

委托訴訟代理人:鄧某,女,該公司工作人員。

委托訴訟代理人:李某,男,該公司工作人員。

原告伍某與被告蘇某、操某、某財產(chǎn)保險股份有限公司錦江支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年6月28日立案后,依法適用普通程序,于2016年9月29日公開開庭進(jìn)行了審理。原告伍某及其委托訴訟代理人蔣洪杰、被告蘇某的委托訴訟代理人陳某、被告某財險錦江支公司的委托訴訟代理人鄧某、李某到庭參加訴訟。被告操某經(jīng)公告送達(dá)開庭傳票,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。

伍某向本院提出訴訟請求:1.判令被告蘇某、操某賠償原告醫(yī)療費9,676.66元、營養(yǎng)費50元/天×39天=1950元、住院伙食補(bǔ)助費50元/天×39天=1950元、護(hù)理費110元/天×39天=4290元、誤工費130元/天×248天=32,240元、交通費800元、殘疾賠償金24,381元/年×20年×12%=58,514.40元、精神損害撫慰金3000元、鑒定費930元、財產(chǎn)損失1000元,共計114,351.06元;2.判令被告某財險錦江支公司在承保范圍內(nèi)對原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任;3.本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2015年9月18日17時30分許,蘇某駕駛川某輕型普通貨車從漢旺方向經(jīng)玉妃路往德陽方向行駛,行至玉妃路金三角路段時,遇前方同向行駛的伍某駕駛的川某二輪摩托車發(fā)生碰撞,事故造成兩車受損,伍某受傷。綿竹市公安局交通警察大隊出具的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:蘇某在事故中承擔(dān)主要責(zé)任,伍某承擔(dān)次要責(zé)任。原告受傷后,被送至綿竹市人民醫(yī)院治療,現(xiàn)已治愈出院。原告認(rèn)為,被告蘇某作為事故的直接責(zé)任人,被告操某作為車輛的車主,二被告應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。被告某財險錦江支公司作為肇事車輛川某貨車的承保公司,應(yīng)在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護(hù)自身權(quán)益,原告起訴來院要求各被告賠償其損失,精神撫慰金在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先支付。

訴訟過程中,原告伍某增加訴訟請求:將損失中的醫(yī)療費增加為10,264.66元。

操某未作答辯。

蘇某辯稱,對發(fā)生交通事故致原告受傷的事實及交警部門對事故的責(zé)任認(rèn)定無異議。蘇某是操應(yīng)中雇傭的駕駛員,發(fā)生事故時,其系在履行職務(wù)。本案中原告的損失應(yīng)由車主操某和某財險錦江支公司予以賠償。蘇某為原告墊付住院期間醫(yī)療費1000元,此款已由操某支付給蘇銳。另,蘇某稱操某也為原告墊付了3000多元的醫(yī)療費。對于原告的訴訟請求,蘇某除認(rèn)為某財險錦江支公司提出的自費藥扣除比例過高請求法院酌定外,其他均同意保險公司的意見。

某財險錦江支公司辯稱,對發(fā)生交通事故致原告受傷的事實及交警部門對事故的責(zé)任認(rèn)定無異議。車輛川某輕型普通貨車在保險公司投保了交強(qiáng)險和保額為500,000元的第三者責(zé)任商業(yè)保險。本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi),但保險公司認(rèn)為因無法核實操應(yīng)中持有的車輛行使證及蘇某的駕駛證(二被告未提供相應(yīng)證件),本案應(yīng)不予賠償。關(guān)于原告的訴訟請求部分(如法院判決保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任):1.醫(yī)療費沒有異議,但應(yīng)按總額扣除20%的自費藥;2.營養(yǎng)費和住院伙食補(bǔ)助費按30元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算;3.原告超出交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠償限額部分保險公司按70%的比例賠償;4.護(hù)理費按80元/天計算;5.誤工費按86元/天計算,誤工時間為153天;6.交通費認(rèn)可500元;7.傷殘等級及其賠償標(biāo)準(zhǔn)無異議,但傷殘賠償系數(shù)應(yīng)為11%;8.傷殘鑒定費及訴訟費不屬于保險理賠范圍,不應(yīng)賠償;9.財產(chǎn)損失,原告未定損,保險公司酌情認(rèn)可500元修理費。

當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。針對當(dāng)事人爭議的證據(jù)和事實,本院作如下認(rèn)定:1.本案中,被告某財險錦江支公司認(rèn)為原告的醫(yī)療費應(yīng)按20%的比例扣除自費藥,但其未提交證據(jù)證明原告醫(yī)療費用中屬于自費藥部分的具體金額,也未就自費藥的情況提起鑒定申請,故本院對其辯解意見不予采納。2.原告誤工時間的確定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款的規(guī)定,誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。因此,本案中原告的誤工時間應(yīng)按原告的住院時間和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院醫(yī)囑建議的休息時間進(jìn)行計算。3.被告某財險錦江支公司認(rèn)為本案中原告的傷殘鑒定費不應(yīng)由其承擔(dān)。本院認(rèn)為,受害人的傷殘鑒定結(jié)果是肇事方的違法行為所致。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)。”的規(guī)定,原告為了確定傷殘程度進(jìn)行鑒定,所支付的鑒定費是必要的合理的費用,依法應(yīng)由被告某財險錦江支公司承擔(dān)。故,本院對原告的該項損失予以認(rèn)定。4.本案中,原告主張其因本次事故致其駕駛的摩托車受損所花費的修理費應(yīng)由被告予以賠償。本院認(rèn)為,原告是事故摩托車的實際占有使用人(實際車主),有權(quán)就事故造成的車輛損失要求賠償。原告提交的增值稅發(fā)票顯示,摩托車的修理費用為1,009.40元。原告主張的財產(chǎn)損失為1000元,屬于其對所享有民事權(quán)利的處分,本院予以確認(rèn)。5.庭審中,蘇某稱其與操某共為原告墊付了醫(yī)療費4000多元。對此,原告予以否認(rèn),蘇某未提供相應(yīng)證據(jù),故,本院對此事實不予認(rèn)定。

根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:

2015年9月18日17時30分許,蘇某駕駛川某輕型普通貨車從漢旺方向經(jīng)玉妃路往德陽方向行駛,行至玉妃路金三角路段時,遇前方同向行駛的伍某駕駛的川某二輪摩托車發(fā)生碰撞,事故造成兩車受損,伍某受傷。綿竹市公安局交通警察大隊出具的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:蘇某駕駛機(jī)動車未注意行車安全是造成事故的主要原因,負(fù)主要責(zé)任;伍某未取得摩托車駕駛資格駕駛摩托車上道路行駛,是造成事故的次要原因,負(fù)次要責(zé)任。同時認(rèn)定,操某是川某輕型普通貨車的所有人。原告受傷后在綿竹市人民醫(yī)院住院治療39天,出院醫(yī)囑:休息三月等。2016年2月23日,原告之傷經(jīng)四川求實司法鑒定所鑒定為兩處十級傷殘,花去鑒定費930元。肇事車輛川某輕型普通貨車在被告某財險錦城支公司投保了交強(qiáng)險和保額為500,000元的第三者責(zé)任商業(yè)保險,本案事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。

原告因本案事故造成的合理經(jīng)濟(jì)損失有(1-3項為雙方當(dāng)事人協(xié)商確定的金額):1.醫(yī)療費:住院費9,676.66元,門診費(8張票據(jù))588元(不含兩張票據(jù)中的基金支付12元);2.住院伙食補(bǔ)助費:30元/天×39天=1170元;3.營養(yǎng)費:30元/天×39天=1170元;4.精神損害撫慰金:原告主張的金額為3000元。本院認(rèn)為,結(jié)合本案中事故雙方的過錯程度、造成的后果及被告承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力和本地平均生活水平等因素,原告主張的金額適當(dāng),本院予以支持。5.護(hù)理費:原告住院期間實際向護(hù)理人員支付的護(hù)理費4290元;6.交通費:本院酌定為500元;7.誤工費:根據(jù)原告提交的駕駛證、行駛證和道路運輸證等證據(jù),可以證實原告從事道路貨物運輸工作,其誤工費可以參照四川省2015年度交通運輸、倉儲和郵政業(yè)就業(yè)人員平均工資計算。本案中原告主張按130元/天計算屬于其對所享有民事權(quán)利的處分,本院予以支持。誤工時間按住院時間和醫(yī)囑休息時間確定為129天。則,誤工費為130元/天×129天=16,770元;8.殘疾賠償金:原告系城鎮(zhèn)居民,其殘疾賠償金應(yīng)按四川省2015年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算。本案中原告主張按24,381元/年計算屬于其對所享有民事權(quán)利的處分,本院予以支持。原告之傷構(gòu)成兩處十級傷殘,其殘疾賠償金系數(shù)本院確定為12%。則,殘疾賠償金為24,381元/年×20年×12%=58,514.40元;9.鑒定費930元;10.財產(chǎn)損失1000元。

另查明,伍健是川某二輪摩托車的登記車主,該車實際由伍某占有使用(伍某是實際車主)。

四川省2015年度交通運輸、倉儲和郵政業(yè)就業(yè)人員平均工資59,552元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26,205元。

本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),原告伍某因本案交通事故而遭受的合理損失,應(yīng)依法得到賠償。《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款規(guī)定:“同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱‘交強(qiáng)險’)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱‘商業(yè)三者險’)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。”本案中,被告某財險錦江支公司認(rèn)為,因操某、蘇某未提交有關(guān)證件,導(dǎo)致是否應(yīng)由其承擔(dān)賠償責(zé)任不清。本院認(rèn)為,從道路交通事故認(rèn)定書中確認(rèn)的事實可以證實蘇某具有相應(yīng)駕駛資格,操某是保險公司承保車輛的所有人,且被告當(dāng)庭認(rèn)可川某輕型普通貨車在其公司投保的有關(guān)事實,本案不存在保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的情形。因此,本案中原告損失的2、3項,由某財險錦江支公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)予以賠償。第1項由某財險錦江支公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償(10,000-1170-1170)元=7660元,不足部分,由某財險錦江支公司在第三者商業(yè)保險限額內(nèi)賠償(9,676.66+588-7660)元×70%=1,823.26元。故,某財險錦江支公司應(yīng)向原告支付醫(yī)療費(7660+1,823.26)元=9,483.26元。第5-9項由某財險錦江支公司在交強(qiáng)險傷殘費用賠償限額內(nèi)予以賠償。第10項由某財險錦江支公司在交強(qiáng)險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)予以賠償。第4項由某財險錦江支公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險賠償限額內(nèi)予以賠償。

依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定,缺席判決如下:

一、被告某財產(chǎn)保險股份有限公司錦江支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起二十日內(nèi)向原告伍某賠償醫(yī)療費9,483.26元、住院伙食補(bǔ)助費1170元、營養(yǎng)費1170元、護(hù)理費4290元、誤工費16,770元、交通費500元、鑒定費930元、殘疾賠償金58,514.40元、精神損害撫慰金3000元、財產(chǎn)損失1000元,以上各項損失合計96,827.66元;

二、駁回原告伍某的其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費2600元,由原告伍榮虎負(fù)擔(dān)380元,由被告操某負(fù)擔(dān)2220元。

如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省德陽市中級人民法院。

審 判 長  任曉紅

代理審判員  江永強(qiáng)

人民陪審員  謝洪富

二〇一六年十一月二十八日

書 記 員  雷 剛

立法為典 · 立言為章

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